Venas Varicosas e Insuficiencia Venosa
Las venas varicosas no son solo una cuestión estética, son una señal de que las válvulas de las venas de las piernas no están funcionando bien. En MVM diagnosticamos la enfermedad venosa en la consulta, la tratamos con técnicas modernas mínimamente invasivas y logramos que la mayoría de los pacientes vuelva a su rutina normal el mismo día.
¿Qué son las venas varicosas?
Las venas varicosas son venas dilatadas y torcidas que sobresalen debajo de la piel, casi siempre en las piernas. Se forman cuando las válvulas de una sola dirección que están dentro de las venas de la pierna se debilitan o fallan. La sangre que debería empujarse de regreso hacia el corazón se escapa hacia abajo y se acumula, y con el tiempo estira la pared de la vena.
Ese problema de fondo se llama insuficiencia venosa crónica. Las venas abultadas y visibles son la señal más evidente, pero muchos pacientes también sienten síntomas: dolor, pesadez, punzadas, picazón o hinchazón que empeora a medida que avanza el día.
Si no se trata, la enfermedad venosa tiende a avanzar despacio. En los casos avanzados puede causar cambios en la piel, dermatitis y úlceras venosas, es decir heridas cerca del tobillo que no cierran hasta que se trata el problema venoso de fondo. Los procedimientos endovenosos modernos han reemplazado a la extracción tradicional de venas en la mayoría de los pacientes y por lo general se realizan como tratamientos ambulatorios del mismo día.
Síntomas comunes de las venas varicosas.
Los síntomas suelen empeorar a medida que avanza el día, después de estar mucho tiempo de pie o cuando hace calor. Muchos pacientes describen alivio cuando elevan las piernas.
- Venas visibles, abultadas o torcidas en las piernas
- Dolor, pesadez o punzadas en las piernas
- Hinchazón de la pierna, sobre todo alrededor del tobillo
- Picazón o ardor cerca de las venas afectadas
- Piernas inquietas por la noche
- Calambres, en particular por la noche
- Cambios de color o endurecimiento de la piel en la parte baja de la pierna y el tobillo
- Heridas que tardan en sanar cerca del tobillo en los casos avanzados
Averigüe qué está causando el dolor en sus piernas.
Déjenos sus datos y una persona de nuestro equipo le llamará en breve para coordinar su cita.
Quién tiene mayor riesgo.
- Antecedentes familiares de venas varicosas o de enfermedad venosa
- Edad: el riesgo sube de forma constante después de los 40
- Sexo femenino y antecedentes de embarazo
- Estar mucho tiempo de pie o sentado: es frecuente en el sector de la salud, en el comercio y en el trabajo de oficina
- Obesidad
- Trombosis venosa profunda (TVP) previa
- Cambios hormonales, incluidos el embarazo y la terapia hormonal
- Vida sedentaria
Cuándo consultar a un especialista en venas.
- Venas abultadas que duelen, laten o se hinchan
- Pesadez o cansancio en las piernas que empeora a medida que avanza el día
- Cambios de color, oscurecimiento o endurecimiento de la piel alrededor del tobillo
- Una herida cerca del tobillo que no cierra
- Una TVP previa y síntomas que continúan en la pierna
Si una vena se pone caliente, roja y sensible, o si una pierna se hincha de repente, es posible que tenga una flebitis superficial o una trombosis venosa profunda. Llame a nuestra oficina pronto, o acuda a la sala de emergencias más cercana si los síntomas son graves.
Cómo trata MVM las venas varicosas.
Los pacientes y los médicos que nos refieren eligen MVM para la enfermedad venosa porque la tratamos como un problema vascular y no solo como una cuestión de apariencia, y porque ofrecemos todo el recorrido, desde el diagnóstico hasta el tratamiento definitivo, bajo un mismo techo.
- Programación rápida. Los pacientes nuevos con problemas venosos se programan con prontitud.
- Ultrasonido venoso en la consulta. Un ultrasonido dúplex dirigido mapea las venas de la pierna e identifica las válvulas con reflujo en la primera visita, sin una cita aparte de imágenes.
- Tratamiento endovenoso moderno. La ablación por radiofrecuencia, la ablación con láser y el cierre con adhesivo médico se realizan en nuestra oficina o en nuestra sala de procedimientos de Kendall: de forma ambulatoria y mínimamente invasiva.
- Escleroterapia y microflebectomía para las venas varicosas tributarias que dan síntomas y que están ligadas a una insuficiencia venosa de fondo.
- Estudio pensado en el seguro. Ayudamos a documentar la terapia conservadora y la necesidad médica para los pacientes cuyo tratamiento cubre el plan de seguro.
- Un solo equipo, todo el recorrido. El equipo que le diagnostica también realiza el procedimiento y maneja el seguimiento.
Cómo diagnosticamos la enfermedad venosa en MVM.
La mayoría de los pacientes sale de su primera visita con un diagnóstico claro y con un plan de tratamiento.
- Historia clínica y exploración dirigidas: incluida una exploración de pie para evaluar el patrón de las venas
- Ultrasonido dúplex venoso: realizado en nuestra oficina para mapear las venas de la pierna e identificar las válvulas con reflujo
- Documentación con fotografías: para seguir los cambios con el tiempo y respaldar la autorización del seguro
- Valoración de la piel: para buscar hiperpigmentación, dermatitis o ulceración
- Clasificación CEAP: un sistema estandarizado de graduación que orienta el tratamiento
Opciones de tratamiento.
La enfermedad venosa se puede tratar en cualquier etapa, y los tiempos de la dolorosa extracción de venas quedaron en gran medida atrás. Las técnicas endovenosas modernas son mínimamente invasivas, ambulatorias y bien toleradas.
Terapia conservadora
El cuidado de primera línea incluye medias de compresión graduada, elevación de las piernas, caminar con regularidad, control del peso y evitar periodos largos de pie sin moverse. Muchos pacientes con enfermedad leve se manejan bien solo con terapia conservadora.
Procedimientos mínimamente invasivos
Cuando la terapia conservadora no basta (o cuando las venas están causando dolor, cambios en la piel o ulceración) las opciones endovenosas ambulatorias incluyen:
- Ablación por radiofrecuencia: cierra con calor la vena safena con reflujo que está por debajo
- Ablación endovenosa con láser: cierra la vena con energía láser
- Cierre con adhesivo médico: sella la vena con un adhesivo especializado y necesita muy poca compresión después del procedimiento
- Escleroterapia: una inyección que colapsa las venas varicosas tributarias que dan síntomas
- Microflebectomía: retira las venas abultadas más prominentes a través de incisiones diminutas
Estos se realizan con anestesia local en nuestra oficina o en nuestra sala de procedimientos de Kendall. La mayoría de los pacientes sale caminando el mismo día.
Recuperación
La mayoría de los pacientes vuelve a caminar con normalidad y a sus actividades diarias el mismo día. El ejercicio intenso y los viajes normalmente se posponen de 1 a 2 semanas. Le vemos entre las 2 y las 4 semanas para un ultrasonido de seguimiento que confirme que la vena tratada quedó cerrada, y de nuevo a los 3 meses.
Preguntas frecuentes sobre las venas varicosas.
¿Las venas varicosas son solo un problema estético?
No. Las venas varicosas son una señal de que las válvulas de las venas de la pierna están fallando. Muchos pacientes tienen síntomas reales (dolor, hinchazón, piernas inquietas) incluso cuando el aspecto estético es leve. La enfermedad venosa sin tratar puede avanzar hasta causar daño en la piel y úlceras.
¿El seguro cubre el tratamiento de las venas varicosas?
El tratamiento endovenoso de las venas varicosas que dan síntomas y de la insuficiencia venosa documentada se cubre con frecuencia cuando ya se ha probado la terapia conservadora y el ultrasonido muestra un reflujo importante. Le ayudamos a resolver la documentación desde la primera visita.
¿Cuánto dura la recuperación después de un procedimiento venoso?
La mayoría de los pacientes sale caminando el mismo día y vuelve a su actividad diaria normal al día siguiente. El ejercicio intenso y los viajes largos normalmente se posponen de 1 a 2 semanas. Los moretones y la sensibilidad a lo largo de la vena tratada se resuelven en unas semanas.
¿Mis venas varicosas volverán a aparecer después del tratamiento?
Las venas tratadas con éxito por lo general permanecen cerradas. Con el tiempo pueden aparecer venas nuevas, porque la tendencia de fondo a la enfermedad venosa no desaparece. Las medias de compresión, el control del peso y el seguimiento periódico ayudan a mantener las cosas estables.
¿Qué es la insuficiencia venosa y cómo se relaciona con las venas varicosas?
La insuficiencia venosa es la falla de las válvulas dentro de las venas de la pierna. Cuando las válvulas dejan de funcionar, la sangre se acumula en lugar de regresar al corazón, y con el tiempo esa presión estira las venas hasta darles el patrón abultado y torcido que se conoce como venas varicosas. Tratar las venas visibles sin atender la insuficiencia de fondo no dura, y por eso evaluamos y tratamos las dos cosas.
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Programamos a los pacientes nuevos con prontitud. Traiga su lista de medicamentos, cualquier imagen previa de las venas y una nota sobre cuánto tiempo lleva con los síntomas.
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Programamos las referencias con prontitud para la enfermedad venosa que da síntomas, las úlceras venosas que no cierran o la insuficiencia venosa crónica después de una TVP. Enviamos el reporte de vuelta a su oficina sin demora.
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