Ofrecemos atención vascular y cardíaca completa bajo un mismo techo.
Desde un primer chequeo preventivo hasta procedimientos intervencionistas avanzados, cubrimos todo el espectro de la atención del corazón, las venas y las arterias para adultos en el sur de la Florida.
- Las venas y las arterias son el centro de esta práctica. La cardiología acompaña ese trabajo, desde un primer chequeo preventivo hasta los procedimientos intervencionistas.
- El diagnóstico y el tratamiento ocurren en el mismo lugar. El equipo que encuentra el problema es el equipo que lo trata y que le da seguimiento después, en lugar de remitirle a otra parte.
- La mayoría de los procedimientos se realizan en nuestra propia sala en Kendall y no en un quirófano de hospital, y la mayoría de los pacientes regresa a casa esa misma tarde.
- Las pruebas se hacen en nuestras oficinas. Ecocardiografía, ultrasonido vascular, pruebas de esfuerzo y medición de presión en el tobillo, por lo general con resultados en la misma visita.
- Qué
- Cardiología y atención venosa y vascular para adultos
- Quién
- El equipo de MVM, dirigido por Vinod Chainani, MD, FACC, FSCAI
- Dónde
- Kendall y Homestead, con dos salas de procedimientos en Kendall
- Idiomas
- Inglés, español, hindi, sindhi y urdu
- Citas
- Los pacientes nuevos se programan sin demora, y los síntomas que amenazan una extremidad toman prioridad
Cardiología
De lo preventivo a lo intervencionista
02Venas y vascular
Venas, arterias, endovascular
03Preservación de extremidades
Atención de isquemia crítica
04Diagnóstico
Pruebas e imágenes en la oficina
05Segundas opiniones
Casos complejos y decisiones quirúrgicas
06Embolización de la arteria genicular
Tratamiento por catéter para el dolor de rodilla
Sobre qué está construida esta práctica.
Cubrimos toda la gama de atención del corazón, las venas y las arterias, pero tres áreas representan la mayor parte de lo que hacemos, y son la razón por la que los pacientes cruzan Miami-Dade para vernos.
Enfermedad arterial periférica
Las arterias obstruidas de las piernas son la afección que más tratamos. Las detectamos con una medición de presión en el tobillo que toma minutos en la oficina, y cuando hay que abrirlas, la angiografía y la intervención se hacen aquí, a cargo del mismo equipo que hizo el diagnóstico.
Vea cómo diagnosticamos y tratamos la Enfermedad Arterial PeriféricaVenas varicosas
Las piernas adoloridas, pesadas o hinchadas y las venas varicosas visibles suelen ser insuficiencia venosa, que es un problema de las válvulas y no algo estético. Mapeamos las venas con ultrasonido en la primera visita y cerramos las que fallan con técnicas endovenosas modernas, con anestesia local, y la mayoría de los pacientes sale caminando el mismo día.
Vea cómo tratamos las venas varicosasPreservación de extremidades
Si le han dicho que necesita una amputación, busque una segunda opinión antes de programarla. Muchas de esas extremidades se pueden salvar restableciendo el flujo de sangre, y damos prioridad a esas referencias sobre las de rutina.
Vea cómo trabajamos para salvar una extremidadLas tres se tratan en nuestra propia sala de procedimientos ambulatorios en Kendall y no en un quirófano de hospital, que es lo que nos permite mantener todo el proceso bajo un mismo techo.
Embolización de la arteria genicular (GAE)
La GAE trata el dolor de la osteoartritis de rodilla reduciendo el flujo de sangre al revestimiento inflamado de la articulación. Es más nueva que el reemplazo de rodilla, no es cirugía, y es uno de los pocos tratamientos para el dolor artrítico de rodilla que se administra a través de un catéter y no mediante una incisión.
La GAE es una embolización: un catéter que se lleva hasta una arteria pequeña y bloquea los vasos anormales, sin cortar nada y sin reemplazar nada. Es trabajo arterial, que es el trabajo que esta práctica ya hace, y el equipo que requiere es el que ya tenemos en nuestra sala de procedimientos en Kendall.
Puede valer la pena preguntar si
- El dolor de rodilla por osteoartritis ha durado más de seis meses
- La terapia física, los antiinflamatorios o las inyecciones ya no dan alivio duradero
- No está listo para un reemplazo de rodilla, o no es candidato para uno
- El dolor interfiere con el sueño, con caminar o con pasar el día
No todas las personas son candidatas, y eso lo deciden las imágenes y un examen, no un sitio web. Lo que sí podemos decir es que vale la pena conversarlo antes de aceptar que las únicas opciones que quedan son inyecciones o una rodilla nueva.
Cómo funciona la GAEAceptamos la mayoría de los planes principales.
¿No sabe si aceptamos su plan?
Llame a la oficina y verificaremos su cobertura antes de que reserve, para que nada sobre el costo de la visita le sorprenda el día de la cita.
Cada afección, con su propia página.
Cada una tiene una página completa que explica qué es, cómo la diagnosticamos y en qué consiste el tratamiento.
Arterial y vascular
Cardiología completa, de lo preventivo a lo intervencionista.
Atención cardíaca integral para adultos: evaluación de factores de riesgo, diagnóstico avanzado, manejo médico y procedimientos intervencionistas cuando están indicados.
Qué incluye
- Consultas de cardiología preventiva: un punto de partida claro sobre su riesgo cardiovascular y un plan por escrito, mucho antes de que aparezca cualquier síntoma
- Evaluación de factores de riesgo: metas de colesterol y lípidos, optimización de la presión arterial, diabetes y riesgo metabólico
- Antecedentes familiares: identificación temprana del riesgo hereditario
- Orientación sobre estilo de vida: alimentación, ejercicio, estrés y sueño, revisados y actualizados cada año
- Manejo de la hipertensión: incluida la presión arterial alta resistente
- Enfermedad de las arterias coronarias: evaluación, manejo médico, colocación de stents
- Insuficiencia cardíaca: diagnóstico, optimización y seguimiento continuo
- Arritmia y fibrilación auricular: evaluación del ritmo, prevención del accidente cerebrovascular, control de la frecuencia y del ritmo
- Cardiopatía estructural: evaluación de válvulas, imágenes y referencia cuando se requiere cirugía
- Cardiología intervencionista: cateterismo diagnóstico, angioplastia y colocación de stents
Atención venosa y arterial, con criterio médico.
Atención mínimamente invasiva para toda la gama de enfermedad venosa y arterial, desde las venas varicosas y la insuficiencia venosa hasta la enfermedad arterial periférica y la evaluación carotídea. Tratamos la enfermedad venosa como un problema médico, no estético.
Qué incluye
- Venas varicosas e insuficiencia venosa: insuficiencia venosa profunda y superficial, tratada con ablación endovenosa, cierre con adhesivo médico, escleroterapia y microflebectomía
- Enfermedad arterial periférica (EAP): evaluación del dolor de piernas, estudio de la claudicación, tratamiento endovascular
- Enfermedad de la arteria carótida: evaluación del riesgo de accidente cerebrovascular, imágenes e intervención cuando está indicada
- Evaluación de enfermedad aórtica: incluida la detección de aneurismas
- Trombosis venosa profunda (TVP): diagnóstico, manejo y seguimiento
- Úlceras vasculares: coordinación del cuidado de heridas relacionadas con la circulación
- Procedimientos endovasculares: intervenciones mínimamente invasivas realizadas con catéter
- Embolización de la arteria genicular (GAE): tratamiento mínimamente invasivo para el dolor crónico de rodilla por osteoartritis
Si le han dicho que quizá necesite una amputación, busque primero una segunda opinión.
Nuestro programa de preservación de extremidades está hecho para pacientes con isquemia crítica de extremidades y enfermedad arterial periférica avanzada. Con frecuencia logramos restablecer el flujo de sangre cuando otros médicos han recomendado la amputación.
Qué incluye
- Evaluación de isquemia crítica de extremidades: imágenes avanzadas y evaluación de la gravedad
- Consulta de segunda opinión: revisión independiente para pacientes que enfrentan una amputación
- Revascularización endovascular: procedimientos mínimamente invasivos para restablecer el flujo de sangre
- Coordinación integral del cuidado de heridas: en conjunto con podiatría y clínicas de heridas
- Disponibilidad pronta de consulta: en la isquemia crítica de extremidades el tiempo importa
Si su médico ha hablado de amputación, llámenos antes del procedimiento. Muchos pacientes con isquemia crítica de extremidades tienen otras opciones.
Pruebas en la oficina, el mismo día en la mayoría de los casos.
La mayoría de las pruebas cardíacas y vasculares se hacen en nuestras oficinas el mismo día o la misma semana de su consulta, sin citas aparte en centros de imágenes y sin esperar semanas por los resultados.
Qué incluye
- Ecocardiograma: imágenes de la estructura y la función del corazón
- Ultrasonido vascular: estudios Doppler arteriales y venosos
- Pruebas de esfuerzo: pruebas en caminadora y pruebas nucleares
- Monitoreo Holter: monitoreo continuo del ritmo cardíaco (de 24 horas a 30 días)
- Monitoreo de eventos: registro de arritmias con síntomas
- Electrocardiograma de 12 derivaciones: evaluación eléctrica basal del corazón
- Índices tobillo-brazo y dedo-brazo (ITB y IDB): detección de enfermedad arterial periférica en el tobillo y el dedo del pie
Una revisión independiente antes de una decisión importante.
Si le han dicho que necesita cirugía, un procedimiento complejo o una amputación, una segunda opinión puede confirmar el camino a seguir o abrir alternativas que no sabía que existían. Las consultas de segunda opinión se programan sin demora.
Cuándo considerar una segunda opinión
- Recomendación de puente coronario o colocación compleja de stents
- Recomendación de amputación por isquemia de una extremidad
- Intervención carotídea por riesgo de accidente cerebrovascular
- Recomendación de cirugía de válvula cardíaca
- Desacuerdo entre varios especialistas: cuando le han dado recomendaciones distintas
- Diagnóstico nuevo: una afección cardiovascular o vascular importante
Una segunda opinión cuesta poco, toma una visita, y o bien confirma su plan de tratamiento o lo mejora.
Síntomas que vale la pena revisar.
Haga una cita si experimenta algunos de los siguientes síntomas.
- Calambres en la pantorrilla o el muslo al caminar que ceden a los pocos minutos de detenerse
- Una llaga en el pie o la pierna que no ha sanado en cuatro semanas, sobre todo si tiene diabetes
- Una pierna hinchada, caliente o dolorosa cuando la otra no lo está
- Piernas que duelen, laten o se sienten pesadas al final del día, y que mejoran al elevarlas
- Presión, opresión en el pecho o falta de aire provocadas por el esfuerzo
- Latidos acelerados, con aleteo o irregulares, vengan o no acompañados de mareo
- Presión arterial que sigue alta a pesar de tomar medicamento para ella
- Un pie frío, pálido o descolorido, que debe revisarse con urgencia y no programarse
Si un pie se pone frío, pálido o azul de forma repentina, o si una pierna se vuelve muy dolorosa, llame a la oficina de inmediato o vaya a la sala de emergencias más cercana. Eso no es una cuestión de agendar una cita.
Qué hace distinto atenderse aquí.
- Un solo equipo, de principio a fin. El equipo que lo examina es el equipo que realiza su procedimiento y lo ve en el seguimiento, de modo que su caso nunca pasa a otro departamento y nadie tiene que ponerse al día con él.
- Nuestra propia sala de procedimientos. Como controlamos la agenda en lugar de esperar tiempo de quirófano en un hospital, los procedimientos ocurren antes y en una sala preparada para trabajo vascular y no para todo.
- Las pruebas están aquí. El ultrasonido, la ecocardiografía, las pruebas de esfuerzo y la medición de presión en el tobillo se hacen en nuestras oficinas, así que el estudio y la conversación sobre el estudio suelen ocurrir en la misma visita.
- Las segundas opiniones son bienvenidas, no incómodas. Preferimos revisar un caso antes de una amputación que después, y damos prioridad a esas referencias sobre las de rutina.
Qué ocurre realmente cuando viene.
La mayoría de las primeras visitas dura de 45 a 60 minutos. Debe salir entendiendo qué está pasando y qué sigue.
- Tomamos la historia como se debe. Cuál es el síntoma, cuándo empezó, qué lo mejora o lo empeora, y qué se ha intentado ya. Esta es la parte que más veces apunta a la respuesta.
- Un examen, que incluye pulsos y color de la piel. En síntomas de piernas eso significa revisar los pulsos del pie y observar la piel y cualquier herida, algo rápido que nos dice muchísimo.
- Pruebas en la oficina, el mismo día cuando están indicadas. Por lo general una medición de presión en el tobillo, un ultrasonido vascular o un ecocardiograma, según lo que sugiera la historia.
- Los resultados, explicados en lenguaje sencillo. Repasamos qué mostró la prueba y qué significa, en lugar de enviarle un informe que después tenga que descifrar.
- Un plan por escrito. Medicamentos, estilo de vida, más imágenes o un procedimiento, con el razonamiento detrás y un siguiente paso claro.
Las personas que lo van a cuidar.
Vinod Chainani, MD
John H. Sokolowicz, MD
Elizabeth Martin, APRN
Joao Fonte, APRN
Preguntas que nos hacen.
¿Necesito una referencia para que me atiendan?
Con la mayoría de los planes, no. Puede llamar y reservar directamente. Algunos planes Medicare Advantage y HMO sí requieren una referencia de su médico de atención primaria antes de cubrir la visita, así que vale la pena consultarlo con su plan primero. Si no está seguro, llame a la oficina y lo verificamos con usted.
¿Esto es cardiología o vascular? No sé cuál necesito.
No tiene que resolverlo antes de venir. Las dos las maneja la misma práctica y el mismo equipo, y los síntomas de las piernas en particular suelen ser una mezcla de ambas. Reserve la cita, describa el síntoma, y la evaluación determina de cuál se trata.
¿Cuál es la diferencia entre hacerse un procedimiento aquí y hacérselo en un hospital?
El procedimiento en sí es el mismo. Lo que cambia es el entorno. Nuestra sala de procedimientos en Kendall está preparada específicamente para trabajo vascular, controlamos la agenda en lugar de esperar disponibilidad de quirófano, y la mayoría de los pacientes regresa a casa esa misma tarde en lugar de quedar ingresada.
¿Recibiré los resultados de mis pruebas el mismo día?
Por lo general sí, en el caso de las pruebas que hacemos en la oficina. La medición de presión en el tobillo, el ultrasonido vascular y la ecocardiografía se realizan aquí y se revisan con usted durante la visita. Las imágenes avanzadas, como la angiografía por tomografía o por resonancia, se coordinan aparte y toman más tiempo.
¿Aceptan mi seguro?
Participamos con la mayoría de los planes Medicare, Medicare Advantage, comerciales y militares. La cobertura puede variar según la ubicación y según el plan específico, así que la respuesta confiable viene de verificar sus beneficios antes de la visita.
Me han dicho que necesito una amputación. ¿Pueden revisarlo?
Sí, y por favor hágalo antes de programar la amputación y no después. Un número considerable de esas extremidades se puede salvar restableciendo el flujo de sangre. Llame a la oficina y dígale al equipo que es una consulta de preservación de extremidad o de amputación, y se adelantará a las citas de rutina.
Cuéntenos qué está pasando y le indicamos a dónde acudir.
Deje sus datos y alguien de nuestro equipo le devolverá la llamada en breve para coordinar su cita.