Fibrilación Auricular (FA) y Arritmia
La fibrilación auricular es la arritmia sostenida más común en los adultos y la principal causa cardíaca de accidente cerebrovascular. En MVM diagnosticamos la FA con rapidez, protegemos a los pacientes del accidente cerebrovascular y armamos un plan de control del ritmo que se ajuste a su vida.
¿Qué es la fibrilación auricular?
La fibrilación auricular (FA) es un ritmo cardíaco irregular y con frecuencia acelerado que se origina en las cámaras superiores del corazón (las aurículas). En lugar de contraerse de forma coordinada, las aurículas tiemblan, y eso hace que las cámaras inferiores latan de manera irregular y a veces demasiado rápido.
La FA puede ser paroxística (aparece y desaparece por sí sola), persistente (dura más de 7 días) o de larga evolución. Algunos pacientes sienten cada episodio; otros no tienen ningún síntoma y descubren la FA por casualidad en un electrocardiograma de rutina o en un reloj inteligente.
Lo que más preocupa de la FA no es el ritmo en sí, sino que la sangre se puede estancar en las aurículas que tiemblan y formar coágulos. Si un coágulo viaja al cerebro, causa un accidente cerebrovascular. Tratar bien la FA significa controlar el ritmo o la frecuencia y, con la misma importancia, proteger contra el accidente cerebrovascular.
Síntomas comunes de la FA.
Los síntomas varían mucho de una persona a otra. Algunos pacientes sienten cada latido irregular; otros descubren la FA solo en un electrocardiograma de rutina.
- Palpitaciones: la sensación de que el corazón se acelera, aletea o se salta un latido
- Falta de aire, sobre todo con la actividad
- Fatiga y menor tolerancia al ejercicio
- Aturdimiento o mareo
- Presión o molestia en el pecho
- Episodios de desmayo o de casi desmayo
- Debilidad o la sensación de no estar “bien”
- Ningún síntoma en muchos pacientes: la FA silenciosa igual conlleva riesgo de accidente cerebrovascular
Averigüe qué hay detrás del latido irregular.
Déjenos sus datos y una persona de nuestro equipo le llamará en breve para coordinar su cita.
Quién tiene mayor riesgo.
- La edad: el riesgo sube de forma marcada después de los 65 años
- Presión arterial alta
- Enfermedad de las arterias coronarias o un infarto previo
- Insuficiencia cardíaca o enfermedad de las válvulas del corazón
- Apnea obstructiva del sueño
- Enfermedad de la tiroides, en particular el hipertiroidismo
- Obesidad y consumo elevado de alcohol
- Antecedentes familiares de fibrilación auricular
Cuándo consultar a un cardiólogo.
- Un diagnóstico nuevo de FA o de cualquier ritmo cardíaco irregular
- Palpitaciones que aparecen de repente y no se calman
- Un reloj inteligente o un aparato casero que muestre posibles episodios de FA
- Una FA ya conocida con síntomas que empeoran o con episodios que se salen del control
- Una duda sobre si usted debería estar tomando un anticoagulante
Si tiene debilidad, entumecimiento de un lado del cuerpo, dificultad para hablar, cambios repentinos en la vista o un dolor de cabeza intenso, llame al 911 de inmediato. Estas pueden ser señales de un accidente cerebrovascular, que es la complicación más grave de la FA.
Cómo trata MVM la FA.
Los pacientes y los médicos que nos refieren eligen MVM para la fibrilación auricular porque actuamos rápido sobre el riesgo de accidente cerebrovascular y no dejamos a los pacientes en una incertidumbre crónica sobre su ritmo.
- Programación rápida. Los pacientes nuevos con FA se programan con prontitud, y los diagnósticos nuevos con riesgo alto de accidente cerebrovascular pasan al frente de la agenda.
- Electrocardiograma y ecocardiograma en la consulta. El ritmo se confirma y la estructura del corazón se evalúa en la primera visita, y la mayoría de los pacientes sale con un diagnóstico y un plan.
- Estratificación del riesgo de accidente cerebrovascular. Calculamos la puntuación CHA2DS2-VASc desde el primer día y tomamos con usted una decisión clara y compartida sobre la anticoagulación.
- Opciones de monitoreo a largo plazo. Holter, monitores de eventos y monitores de parche para confirmar los patrones del ritmo y captar los síntomas.
- Coordinación para la ablación cuando hace falta. Si la ablación con catéter es la decisión correcta, coordinamos la referencia y manejamos el seguimiento compartido.
- Un solo equipo, todo el recorrido. El equipo que le diagnostica también maneja sus medicamentos y su seguimiento.
Cómo diagnosticamos la FA en MVM.
La mayoría de los pacientes sale de su primera visita con un diagnóstico claro y con un plan.
- Historia clínica y exploración dirigidas: incluida la revisión de las alertas de cualquier dispositivo que usted use
- Electrocardiograma: se realiza en nuestra oficina en la primera visita
- Monitor Holter: registro continuo del ritmo durante 24 a 48 horas
- Monitor de eventos o monitor de parche: para registrar el ritmo durante más tiempo (hasta 30 días)
- Ecocardiograma: para evaluar la estructura del corazón, las válvulas y el tamaño de las aurículas
- Análisis de laboratorio: función de la tiroides, electrolitos y otros factores que puedan estar contribuyendo
Opciones de tratamiento.
El tratamiento de la FA tiene dos objetivos que se manejan en paralelo: prevenir el accidente cerebrovascular y controlar el ritmo o la frecuencia para aliviar los síntomas.
Prevención del accidente cerebrovascular
Para la mayoría de los pacientes con FA y un riesgo apreciable de accidente cerebrovascular, la anticoagulación es la intervención más importante de todas. Usamos los anticoagulantes orales directos modernos (ACOD) cuando corresponde y revisamos la decisión con usted usando puntuaciones de riesgo validadas. Para los pacientes que no toleran los anticoagulantes a largo plazo, conversamos sobre el cierre de la orejuela auricular izquierda junto con un electrofisiólogo que coordina el caso.
Control de la frecuencia y del ritmo
Según sus síntomas, su edad y el patrón de su FA, elegimos entre:
- Control de la frecuencia: betabloqueantes o bloqueadores de los canales de calcio para mantener la frecuencia cardíaca en un rango cómodo
- Control del ritmo: medicamentos antiarrítmicos o cardioversión para restablecer el ritmo normal
- Ablación con catéter: un procedimiento mínimamente invasivo que aísla eléctricamente los focos que desencadenan la arritmia; coordinamos la referencia y el seguimiento compartido
Estilo de vida y cuidado continuo
Tratar la apnea del sueño, manejar la presión arterial y el peso, y limitar el alcohol reducen la carga de FA. Una vez que usted está estable, por lo general le vemos cada 3 a 6 meses y volvemos a evaluar el ritmo con monitoreos periódicos.
Preguntas frecuentes sobre la FA.
¿Necesito tomar un anticoagulante?
La mayoría de los pacientes con FA y otros factores de riesgo de accidente cerebrovascular se beneficia de la anticoagulación a largo plazo. La decisión se basa en una puntuación de riesgo validada (CHA2DS2-VASc) y en su riesgo individual de sangrado. Repasamos esto con usted en la primera visita.
¿La FA se puede curar?
Para muchos pacientes, la FA es una condición crónica que se maneja a largo plazo. Para algunos, sobre todo los pacientes más jóvenes con FA paroxística, la ablación con catéter puede reducir mucho los episodios o eliminarlos. Conversamos con usted para ver si la ablación es lo adecuado en su caso.
Mi reloj inteligente señaló una posible FA. ¿Qué debo hacer?
Lleve la alerta y cualquier trazado del ritmo que el aparato haya guardado a una consulta de cardiología. Los relojes inteligentes son cada vez más precisos, pero necesitan confirmarse con un electrocardiograma de grado médico. Con gusto evaluamos cualquier hallazgo que haya señalado un dispositivo.
¿Cuál es la diferencia entre la FA y una palpitación normal?
Los latidos de más ocasionales son muy comunes y por lo general benignos. La FA es una actividad sostenida e irregular en las cámaras superiores que un electrocardiograma o un monitor puede confirmar. Si siente palpitaciones y no está seguro, lo podemos aclarar con un periodo corto de monitoreo.
¿Con qué frecuencia necesitaré seguimiento?
La mayoría de los pacientes estables con FA se ven cada 3 a 6 meses. Después de un procedimiento o de un cambio de medicamento, el seguimiento es más frecuente al principio. Coordinamos de cerca con su médico de atención primaria.
Solicite una consulta por FA.
Programamos a los pacientes nuevos con prontitud. Traiga cualquier trazado del ritmo o reporte de monitor, su lista de medicamentos y un resumen escrito de sus síntomas.
Solicitar una consultaEnvíenos una referencia por FA.
Programamos con prontitud las referencias por FA estable, y los diagnósticos nuevos o los pacientes con riesgo alto de accidente cerebrovascular pasan al frente de la agenda. Enviamos el reporte de vuelta a su oficina sin demora.
Proceso de referencia