Enfermedad de las Arterias Coronarias
La enfermedad de las arterias coronarias es la forma más común de enfermedad del corazón, y la principal causa de infarto en los adultos. En MVM diagnosticamos, tratamos y damos seguimiento a los pacientes con enfermedad coronaria a lo largo de todo el recorrido, desde los primeros síntomas hasta la prevención a largo plazo.
¿Qué es la enfermedad de las arterias coronarias?
La enfermedad de las arterias coronarias es un estrechamiento u obstrucción de las arterias que llevan sangre al músculo del corazón. Casi siempre la causa es la aterosclerosis, la acumulación gradual de placa rica en colesterol a lo largo de las paredes de la arteria.
A medida que se estrecha el conducto por el que pasa la sangre, el músculo del corazón puede quedarse sin el oxígeno suficiente durante el esfuerzo o el estrés. Esto suele manifestarse primero como presión en el pecho o falta de aire. Si una placa se rompe y se forma un coágulo, el flujo de sangre puede detenerse de repente. Eso es un infarto.
La enfermedad coronaria es la forma más común de enfermedad del corazón en los Estados Unidos. La buena noticia: también es una de las más tratables. Con el tratamiento médico moderno y con una intervención mínimamente invasiva cuando hace falta, la mayoría de los pacientes con enfermedad coronaria lleva una vida plena y activa.
Síntomas comunes de la enfermedad coronaria.
Los síntomas suelen aparecer durante el esfuerzo o el estrés y ceden con el reposo. La enfermedad coronaria en etapa temprana puede ser silenciosa, sobre todo en las mujeres y en las personas con diabetes.
- Presión, opresión o molestia en el pecho (angina), muchas veces provocada por el esfuerzo
- Falta de aire con la actividad o en reposo
- Dolor que se irradia a la mandíbula, el cuello, el hombro o el brazo izquierdo
- Cansancio poco habitual con las tareas de todos los días
- Aturdimiento o mareo
- Náuseas o sudoración junto con la molestia en el pecho
- Palpitaciones o la sensación de que el corazón está acelerado
- Menor tolerancia al ejercicio en comparación con lo habitual
Averigüe cómo están las arterias de su corazón.
Déjenos sus datos y una persona de nuestro equipo le llamará en breve para coordinar su cita.
Quién tiene mayor riesgo.
- Colesterol alto: sobre todo el LDL elevado
- Presión arterial alta
- Diabetes o prediabetes
- Fumar (actualmente o en el pasado)
- Antecedentes familiares de enfermedad coronaria prematura
- La edad: el riesgo sube en los hombres después de los 45 años y en las mujeres después de los 55
- Obesidad y vida sedentaria
- Enfermedad renal crónica
Cuándo consultar a un cardiólogo.
- Presión u opresión en el pecho con el esfuerzo que cede con el reposo
- Falta de aire nueva o que va empeorando
- Un diagnóstico reciente de enfermedad coronaria que quiera revisar
- Una prueba de esfuerzo, un electrocardiograma o una tomografía coronaria con resultado anormal
- Una recomendación de colocación de stents o de puente coronario: las segundas opiniones son bienvenidas
Si tiene un dolor de pecho opresivo, dolor que se irradia a la mandíbula o al brazo, falta de aire intensa, o la sensación de que algo anda muy mal, llame al 911 o acuda de inmediato a la sala de emergencias más cercana. No conduzca usted mismo.
Cómo trata MVM la enfermedad coronaria.
Los pacientes y los médicos que nos refieren eligen MVM para la enfermedad coronaria porque todo el recorrido, el diagnóstico, la intervención y el seguimiento a largo plazo, ocurre bajo un mismo techo y a cargo de un solo equipo.
- Programación rápida. Los pacientes nuevos con enfermedad coronaria se programan con prontitud, y el dolor de pecho que puede ser de origen cardíaco pasa al frente de la agenda.
- Estudios cardíacos en la consulta. El electrocardiograma, el ecocardiograma y la prueba de esfuerzo se realizan en nuestra oficina, y la mayoría de los pacientes sale de la primera visita con un diagnóstico y un plan.
- Cardiología intervencionista. La angiografía diagnóstica, la angioplastia y la colocación de stents las realiza el mismo equipo que maneja su atención, de modo que su tratamiento no se reparte entre proveedores distintos.
- Abiertos a la segunda opinión. Si le han dicho que necesita un stent, un puente coronario u otro procedimiento, revisamos las imágenes de forma habitual y le ofrecemos una valoración independiente.
- Manejo de los factores de riesgo. El colesterol, la presión arterial y la diabetes se manejan junto con la enfermedad coronaria en sí, porque la enfermedad coronaria nunca viene sola.
- Un solo equipo, todo el recorrido. El mismo equipo que le diagnostica también realiza sus procedimientos y maneja su seguimiento.
Cómo diagnosticamos la enfermedad coronaria en MVM.
La mayoría de los pacientes sale de su primera visita con un diagnóstico claro y con un plan.
- Historia clínica y exploración dirigidas: incluida una revisión cuidadosa de los síntomas y de los factores de riesgo
- Electrocardiograma: se realiza en nuestra oficina en la primera visita
- Ecocardiograma: un ultrasonido del corazón para evaluar su función y su estructura
- Prueba de esfuerzo: con ejercicio o con medicamento, y con imágenes cuando está indicado
- Angiotomografía coronaria (angio-TC coronaria): una imagen no invasiva para mapear las arterias coronarias
- Cateterismo cardíaco diagnóstico: la prueba de referencia cuando puede hacer falta una intervención
Opciones de tratamiento.
La enfermedad coronaria se puede tratar en cualquier etapa. El plan depende de la gravedad, de la anatomía y de sus otras condiciones de salud.
Estilo de vida y manejo médico
La mayoría de los pacientes con enfermedad coronaria se beneficia de una combinación de cambios en el estilo de vida y tratamiento médico, que incluye estatinas, antiplaquetarios, control de la presión arterial y buen manejo de la diabetes. Una alimentación de estilo mediterráneo, el ejercicio aeróbico regular y dejar de fumar siguen siendo la base del tratamiento.
Procedimientos mínimamente invasivos
Cuando el tratamiento médico no basta, o cuando se identifica un estrechamiento crítico, las opciones de la cardiología intervencionista incluyen:
- Angiografía coronaria: imagen directa de las arterias coronarias
- Angioplastia con balón: abre el segmento estrechado
- Colocación de stents coronarios: coloca una pequeña estructura que mantiene la arteria abierta
- Intervención coronaria percutánea (ICP): tratamiento de las obstrucciones con precisión por medio de un catéter
- Soporte con el dispositivo IMPELLA: una bomba cardíaca avanzada que se usa para mantener la circulación durante procedimientos coronarios de alto riesgo en pacientes en estado crítico
La mayoría se realiza a través de un punto de acceso pequeño en la muñeca (acceso radial) o en la ingle. La mayoría de los pacientes vuelve a casa el mismo día o después de una breve observación de una noche.
Recuperación
Se recomienda hacer actividad ligera dentro de las primeras 24 horas. La mayoría de los pacientes retoma sus actividades diarias normales en 2 o 3 días. Le vemos a las 2 semanas para revisar el punto de acceso, repasar los medicamentos y confirmar el plan, y después espaciamos las citas de seguimiento según su perfil de riesgo general.
Preguntas frecuentes sobre la enfermedad coronaria.
¿Se puede revertir la enfermedad de las arterias coronarias?
La placa no suele desaparecer, pero se puede estabilizar, y en algunos casos reducir, con cambios importantes en el estilo de vida y con tratamiento médico. El objetivo es detener la progresión, prevenir el infarto y restablecer el flujo de sangre donde haga falta.
¿Necesito un stent?
No todas las personas con enfermedad coronaria necesitan un stent. Muchos pacientes se manejan bien solo con medicamentos. Los stents se recomiendan por lo general para obstrucciones significativas que causan síntomas o que ponen en riesgo el músculo del corazón. Usamos la opción menos invasiva que resuelva el problema.
¿Cuál es la diferencia entre un infarto y la angina?
La angina es una molestia en el pecho causada por un menor flujo de sangre al corazón, por lo general con el esfuerzo, y cede con el reposo. El infarto ocurre cuando el flujo de sangre queda bloqueado el tiempo suficiente para dañar el músculo del corazón. Cualquier dolor de pecho que no ceda con el reposo es una emergencia médica.
¿Con qué frecuencia necesitaré seguimiento?
La mayoría de los pacientes estables con enfermedad coronaria se ven cada 3 a 6 meses. Después de un procedimiento, el seguimiento es más frecuente al principio y luego se espacia. Coordinamos de cerca con su médico de atención primaria durante todo el proceso.
¿Puedo hacer ejercicio si tengo enfermedad coronaria?
Sí, y debería hacerlo. La actividad aeróbica regular es uno de los tratamientos más potentes que existen para la enfermedad coronaria. Le ayudamos a armar un plan de ejercicio acorde con su estado físico y su condición, a veces comenzando con un programa supervisado de rehabilitación cardíaca.
Solicite una consulta por enfermedad coronaria.
Programamos a los pacientes nuevos con prontitud. Traiga cualquier imagen o prueba de esfuerzo previa, su lista de medicamentos y un resumen escrito de sus síntomas.
Solicitar una consultaEnvíenos una referencia por enfermedad coronaria.
Programamos con prontitud las referencias de pacientes estables, y el dolor de pecho activo pasa al frente de la agenda cuando es clínicamente apropiado. Enviamos el reporte de vuelta a su oficina sin demora.
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